Plantar siğil, ayak tabanında veya ayak parmaklarında iyi huylu bir büyümedir. Plantar siğiller, kanserli olmayan cilt büyümelerinin yaklaşık %34'ünde bulunur. Dermatoloji bu tür neoplazmların tanısı ve ileri tedavisi ile ilgilenir. Bir siğili tedavi etmeye çalışırken, geleneksel yöntemleri kullanmak ve ondan kendi başınıza kurtulmaya çalışmak son derece istenmeyen bir durumdur, çünkü plantar siğil derinin derinliklerine inen bir köke sahiptir ve eksik çıkarılması siğilin ikincil büyümesine yol açabilir veya tam tersine, ciddi şekilde yaralanmış çevre dokular vücudun diğer bölgelerinde neoplazmların ortaya çıkmasına neden olabilir.
Plantar siğillerin nedenleri
Kondilomlar, papillomlar ve diğer siğil türleri (plantar, yaygın, filiform, düz), insan vücudunun papilloma virüsü (HPV) ile enfeksiyonu sonucu oluşur. HPV insanlar arasında temas yoluyla (enfekte olmuş hücreler yoluyla) bulaşır. Virüsün bulaşması için en uygun ortam sıcak ve nemli ortam olacaktır. Bu nedenle insanlar sıklıkla hamamlarda, saunalarda, yüzme havuzlarında ve spor salonlarında HPV ile enfekte olurlar. Vücudun bağışıklığı yeterince güçlüyse, HPV latent kalabilir ve herhangi bir klinik belirti göstermeyebilir. Bağışıklık sisteminin başarısız olması virüsü aktive eder ve ciltte yukarıdaki oluşumlar görülmeye başlar.
Plantar siğillerin ortaya çıkışı ve gelişimi, ayak derisinin aşırı kuruluğu veya terlemesi (hiperhidroz) gibi faktörlerle kolaylaştırılır; rahatsız edici, sıkan ve sürten ayakkabılar; çeşitli ayak deformiteleri (deforme olan osteoartrit, eklemlerin artriti, düz ayaklar); ayak dokusunun trofizmini bozan hastalıklar (ateroskleroz, alt ekstremite varisli damarları, diyabet vb.), ayak yüzeyinde hasar.
Plantar siğil belirtileri
Çoğunlukla plantar siğil, yaklaşık 1-2 cm çapında yuvarlak veya oval bir şekle sahiptir ve derinin 1-3 mm üzerine çıkıntı yapar. Plantar siğilin ten rengi genellikle aynı kalır ancak bazen pembe veya açık kahverengi olabilir.
Başlangıçta siğilin yüzeyi pürüzsüzdür, ancak daha sonra neoplazm keratinize epidermis katmanlarıyla kaplanır, yüzey pürüzlü hale gelir ve rengi gri-sarıya döner. Merkezde, plantar siğilin yüzeyinde bazen krater benzeri çöküntüler görülür. Siğil yüzeyinde sıklıkla görülebilen siyah-kahverengi noktalar, yüzey kılcal damarlarının trombozundan kaynaklanır.
Plantar siğiller çoğu durumda doğada tektir. Benzer siğillerin oluşması virüsün yüksek aktiviteye ulaştığını gösterebilir. Çoklu siğiller cildin etkilenen bölgesine mozaik bir desen verir, bu yüzden bunlara "mozaik siğiller" denir.
Plantar siğiller kendiliğinden kaybolabilir. Bu gibi durumlarda ayak derisinde iz bırakmadan kaybolurlar. Ancak siğiller sıklıkla yaralandığından nadiren kendi başlarına kaybolurlar. Tümörün kendisi ağrıya neden olmasa bile, hastada ciddi rahatsızlıklara ve hatta siğilin taban üzerindeki basıncı veya sürtünmesinden kaynaklanan keskin ağrıya neden olabilir.
Plantar siğil tanısı
Plantar siğil sıklıkla kalınlaşmış bir stratum korneum (hiperkeratoz) veya nasır gibi görünür. Yalnızca yüksek vasıflı bir dermatolog, siğilleri nasırlardan ve hiperkeratozdan ayırt edebilir. Bunu yapmak için doktor dermatoskopi yapar. Dermatolog, oluşumu daha iyi incelemek için öncelikle keratinize derinin üst katmanını kazır. Formasyonun yüzeyinde bulunmayan deri deseni ve tanımlanan peteşi semptomları (“trombozlu kılcal damarlar”) bir neoplazmı desteklemektedir. HPV ve PCR tanılarının olumlu sonuçları hastanın enfekte olduğunu doğrulamaktadır.
Çimlenen plantar siğil kökünün derinliğini belirlemek için hastaya cilt oluşumlarının ultrasonu reçete edilir. Ancak siğilin kötü huylu olduğundan şüpheleniliyorsa hastanın dermato-onkoloğa başvurması gerekir. Ayakta bir hastalık veya şekil bozukluğu tespit edilirse bu durumda bir ayak hastalıkları uzmanına başvurmak gerekir.
Reiter sendromunda plantar siğil, avuç içi ve ayak tabanındaki keratodermadan ayrı olarak değerlendirilir. The smaller size and shape (flat, not conical) of formations, petechiae or the so-called symptom of “thrombosed capillaries”, as well as the absence of inflammatory changes around the keratinized layers of the epidermis, make it possible to distinguish between a plantar wart and keratoderma.
Plantar siğiller palmoplantar sifilizlerle de bazı ortak özelliklere sahiptir. Frengiler doğada çokludur, spesifik bir halka veya kavisli düzene sahiptirler, ağrısızdırlar ve frengi için pozitif bir RPR testine sahiptirler.
Plantar siğillerin tedavisi
Plantar siğilin çıkarılması karmaşıktır çünkü diğer tümör türlerinin aksine dermisin derinliklerine doğru büyür. Örneğin elektrokoagülasyon bu nedenle siğilin giderilmesi için her zaman uygun değildir. Elektrokoagülasyonun kullanımı ancak plantar siğil derine yerleşmediğinde mümkündür. Bu durumda elektrokoagülasyon izsiz iyileşmeyi sağlayacaktır.
Cryodestruction of a wart gives positive results, which directly depend on the qualifications of the specialist, because an excessively deep effect on the tumor can lead to scarring, and too superficial an effect can lead to the reappearance of the wart. A blister that appears after treatment with liquid nitrogen at the site of a wart should not be injured until it heals (healing takes about a week).
Lazer giderme en iyi kozmetik sonucu verir, çünkü bu yöntem maruz kalma derinliğini düzenlemeyi mümkün kılar. Siğillerin lazerle çıkarılması ağrısız ve hızlıdır ve iyileşme yaklaşık birkaç gün sürer.
Tümörün bir radyo bıçağıyla kesildiği radyo dalgası yöntemi, plantar siğili gidermek için de kullanılabilir. Aynı zamanda, virüsün neoplazmdan kana girmesini önleyen damarların koterizasyonu meydana gelir.
Büyük boyutlara ulaşan plantar siğiller için cerrahi olarak çıkarılması uygundur. İşlem normal bir neşter ve lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. Komplikasyon olasılığı vardır - bu bir yara izinin ortaya çıkmasıdır.
Plantar siğillerin önlenmesi
Plantar siğillerin birincil önlenmesi HPV enfeksiyonunu önlemektir. Duş, yüzme havuzu ve hamam gibi yerlerde kişisel ayakkabı giyilmesinin zorunlu olmasına özellikle dikkat etmekte fayda var. Ayak hastalıklarından muzdarip insanlar için plantar siğil oluşumunun önlenmesinde önemli bir rol, ayak derisinin uygun ve düzenli bakımı ile oynanır: ayakların soyulması ve yumuşatıcılarla tedavi edilmesinin yanı sıra düzenli pedikürler.
Ayakta şekil bozukluğu olan hastaların ortez, boşaltma sektörleri ve ortopedik tabanlık kullanmaları gerekir. Ayaklarınız çok terliyorsa koku giderici ve kurutucu maddeler kullanmanız ve doğal malzemelerden yapılmış ayakkabıları tercih etmeniz gerekir. Ayak derisi çok kuruysa ve üzerinde çatlaklar varsa bu durumda ayak derisini besleyebilecek, nemlendirebilecek kremler kullanmak gerekir. Ayrıca düzenli olarak şifalı ayak banyoları yapmalısınız.
Plantar siğillerin ortaya çıkmasının ikincil önlenmesi, hastaya siğilin çıkarılmasıyla birlikte antiviral ilaçlar ve immüno-düzelticilerin de reçete edilmesidir.